医院年终总结

医院年终总结

总结是对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现情况加以回顾和分析的一种书面材料，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，因此十分有必须要写一份总结哦。总结你想好怎么写了吗？下面是小编收集整理的医院年终总结，仅供参考，大家一起来看看吧。

xx年我院认真坚持改革、发展、稳定“两大主线，突出“四个重点“，以“改革、发展、稳定“三大主线，以医疗质量和医疗安全为保证，以“三好一满意”为总基调。医院领导重视，医院管理逐步规范、制度进一步完善、人员素质稳步提高，医院管理逐步提高。医疗质量持续改进，服务环境明显改善、服务水平逐年提高。现将xx年来的工作总结如下：

一、完善各项管理制度，实施科学化管理

医院领导高度重视科学化管理工作，实行一级医院管理，医疗质量管理和医疗安全管理责任追究制度。年初医院制定了科学化管理制度，医院结合实际，重新完善修订了《医疗质量管理委员会办公室、各项规章制度》《医疗质量管理委员会办公室管理暂行规定》、《医疗质量管理委员会办公制度》、《医疗质量评价及考核办法》等医疗质量管理制度。医疗质量管理体系得到进一步完善、医疗质量管理制度和医疗质量考评机制更加成熟、落实。

二、完善各项医疗质量管理制度

医院结合医院发展规划和医院的发展战略，以质量管理为中心，建立健全质量管理体系，建立医院管理与绩效管理相结合的医疗质量管理体系，并以此为依据，不断规范医疗行为。医疗质量和医疗安全管理，是医院管理的核心，医疗质量与医疗安全管理始终是医院管理的核心，医院领导十分重视和支持医疗质量管理工作，定期组织医疗质量管理工作会议，研究部署医疗质量管理工作，制定了《医院质量管理委员会办公室、各医疗质量管理小组、各医疗安全小组工作职责》、《医疗质量与医疗纠纷管理工作职责》，建立了医疗质量与医疗纠纷处理预案，并将相关工作责任到各科室、各岗位。

三、规范了医疗核心制度，加强医疗质量管理

医院重新修订了《医疗质量和医疗安全责任追究办法》，对医疗核心制度进行规范。重点从“三大”方面修订并制定了医疗质量控制计划、处方评审制度、处方评审制度及《处方点评制度》，并严格执行，使医疗质量和医疗安全管理工作逐步规范化、法制化。

四、加强医疗质量控制，强化医疗安全管理

加强医疗质量管理，医院各部门、各科室及个人严格落实了医疗质量管理责任制度，严格按照《处方管理办法》执行。加强临床各科室的医疗质量检查工作，严防差错事故的.发生，加强对科室医疗质量和病案质量的监控。严格按照医院重大医疗设备的使用及保养规定，及时处理医疗纠纷，做到防医疗事故于未然。医院各科室严格落实了医疗核心制度，规范了诊疗活动，杜绝医疗差错事故的发生。加强重点环节、重要岗位、大型诊疗活动的质量控制，做到工作有计划、有总结、有反馈。

20xx年来卫生局计划财务工作在局党委与财政局的统一领导下，紧紧围绕为深化医药卫生体制综合改革服务，为我市卫生改革和发展提供有力的保障。在清理化解基层医疗卫生机构债务、项目管理、预算管理、财务管理、公共卫生服务管理和国家基本药物制度实施方面都取得了较好的成绩。

一、清理化解基层医疗卫生机构债务工作

根据《国务院办公厅转发发展改革委财政部卫生部关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（国办发〔20xx〕32号）和《基层医疗卫生机构债务清理审计工作方案》的统一要求，积极与审计部门结合专门成立债务清理工作组，负责此次工作的具体实施，首先组织召开了x市12家基层医疗卫生机构院长及财务人员参加的债务清理工作会，明确工作目标、任务及申报截止时间，要求各单位做到不虚报、不漏报。经过半个多月的实地调查和审计确认我市12家基层医疗卫生机构发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务截至审计日债务余额为3571792.86元，其中:基本建设方面债务2909772.10元，购买医疗设备债务662020.76元。

二、卫生项目建设管理工作

20xx年卫生国债项目建设三个，续建x市人民医院异地新建项目工程，新确定下达投资计划x市120急救指挥中心、x市卫生监督所两个新建项目。

x市人民医院异地新建项目总建筑面积24000平方米，项目总投资4800万元，x市人民医院异地新建项目分两期建设:一期建设门诊、医技综合楼，二期建设病房楼、保障用房及其他配套设施。20xx年门诊医技综合楼开工建设，目前一期建设项目门诊、医技综合楼已经完工并投入使用。

120急救指挥中心项目建设包括办公楼总建筑面积580平方米、指挥调度室设备购置、救护车及车载设备购置等。项目总投资266万元，其中:办公楼建设投资145万元，配套设施建设121万元。

xx市卫生监督所业务楼建设项目，主体四层，总建筑面积1400㎡，由办理发证大厅、投诉接待室、询问调查听证室、陈述告知室、快速检测分析室、计算机房、档案室、罚没物品暂存室、图书资料室、库房、司机值班室、更衣室、消毒室、会议室、卫生间等组成。项目总投资280万元。

为进一步加强项目资金管理，确保项目资金专款专用，严禁挪作它用。将资金采取封闭运行的模式，工程款根据工程进度按程序进行拨付，由施工单位和项目单位提出申请，经卫生局、发改委、财政局三家按工程投资额度确认后批准拨付资金。项目建设资金直接到达施工单位账户，杜绝了截留、挪用资金等现象。

三、引进政策性资金情况

积极与财政部门结合，向上级争取各项政策性资金，截止到20xx年11月份已经争取到上级各项政策性资金8520.99万元，取得了很好的成绩。

四、推进医药卫生体制改革工作

参与了《x市医疗体制综合改革实施意见（讨论稿）》的制订工作，制定了《x市基层医疗卫生事业单位绩次考核办法》，参照考核办法对各卫生院的工作开展情况进行了绩效考核，并按照考核结果下拨绩效工资专项补助258.31万元；全面推行基本公共卫生服务均等化，20xx年年按照分配方案下拨公共卫生专项资金817.50万元，加强专项资金的使用、监督管理。积极推进基本药物制度，基层医疗机构做到按规定优先配备和使用基本药物，并按各单位20xx年基本药物制度实施的具体情况，下拨基本药物制度专项资金452.5万元。及时合理的专项资金下拨，确保了我市实施基本药物制度等医改工作扎实有序的进展。

五、做好新会计制度的实施工作

为了确保新旧制度顺利过渡，确实做好新会计制度的实施工作，首先，我们结合财政局与会计结算中心参加了省财政厅组织的新会计制度培训班，加强自己对新会计制度的学习与掌握。其次，将新会计制度的相关文件下发到各医疗卫生单位，让各单位提前了解新 ……此处隐藏15550个字……度，按工作绩效、岗位风险、岗位职责合理分配护士绩效津贴，比如，在cu科室工作的重症监护专科护士每月的绩效津贴会高于普通护士300~600元，极大的调动了护理人员的工作积极性和主动性。淡化了以往的优势科室，出现护士主动申请到神经内外科、儿科急诊、综合急诊等科室，形成护理人员主动要求向劳动强度大、但绩效津贴高的非优势科室流动的局面。

二、护理服务

1．以病人为中心，完善保障体系

（1）20xx年，医院先后成立了配液中心、物流中心、陪检中心、购置摆药机等，大大降低了护士非直接护理的劳动强度和时间需求，充分体现把时间还给护士，从而使护士能够将更多的时间用于医疗服务。

（2）20xx年，护理部通过简化护理记录的书写形式，实施表格式护理记录，每日每病房书写护理记录时间减少0.8小时，总计每周减少一个工作日。从而减少了护士的间接护理工作时间，责任护士全部到患者床边，实时记录，随时做好健康教育，及时解决了患者的实际需求。

（3）20xx年12月开始，将pda（便携移动终端）应用于病人身份识别和护理文书输入系统，护士在医嘱条码执行、输液、输血、发药、护理文书书写等方面，准确、安全、快捷完成护理工作。

2．打造“满意工程”和“护理服务品牌”

以求真务实的精神，丰富和深化护理服务的`内涵，用新的服务理念引导护士，以满足患者日益增长的多层次、多样化需求。从20xx年开始，连续五年，围绕“以病人为中心”的护理理念，提出提升护理服务水平的服务主题，如，20xx年开展“满意工程”，20xx年打造护理服务品牌等主题。结合临床制定服务细则，并按细则进行督导和总结。随着各项护理服务主题的深入开展，切实做到了把“满足病人需要”作为工作的准则，这些服务内容都赢得了病人、家属、医生的好评。

3.创建护理服务“示范单元”

20xx年开始创建“护理服务示范和达标单元”。制定了《护理服务示范单位宗旨和实施细则》、《护理服务示范单位标准》和《护理服务礼仪、语言和行为规范》。各护理服务示范单元均制定出了本单位的服务宗旨和指导思想，规范了护士接诊流程、手术前后交接流程、早晚交接班流程、出院流程，使护士工作有章可循。建立出院患者联系卡和健康指导卡，指导关于饮食、运动与休息、家居环境、药物等疾病相关内容。目前，已有32个护理单元通过验收，护理部每季度按标准评比一次，确立前8名为护理服务示范单元，其余为24个护理服务达标单元。通过评比，促进各护理单元不断创新，促进护理示范单位的服务维度向纵深发展，不断总结经验，向全院推广，潜移默化转变护理服务理念，建立了“护理服务示范单位”的长效管理机制，通过改善服务流程，增加服务细节，以点带面，提高全院的整体护理服务质量。

4．护理服务效果评价

（1）20xx~20xx连续六年满意度调查中，对护士服务水平的满意度提高见下图：

（2）开展护理服务示范和达标单元评比后，送给护士的锦旗、表扬信和院级服务之星统计：

5．创建全国“护理优质服务示范工程”试点病房

20xx年1月，我院成为全国创建“护理优质服务示范工程”72所重点联系医院之一，开始在6个试点病房配置健康教育心理咨询师、饮食营养指导师、用药护理指导师各一名。每日上午由责任护士完成健康教育路径，下午由专业指导师带领责任护士针对该组责护健康指导不到位的重点患者实施更完善的康复指导。患者在得到生活照护和疾病护理的同时，得到了专科水平的身心全方位的护理服务。

药剂科担负着全院临床用药、供应、保管、调配及质检等任务。在“优质服务月”活动中，我们按照改善服务质量，提高服务水平的思路，把提高药学服务质量和管理质量作为活动重点，从多方面入手，改进服务流程，提升服务质量。

一是加大制度建设力度。

在院长和分管院长的具体领导下，我们首先对制度建设进行了认真梳理，从药品调剂管理、药品贮存管理、药品质控管理、临床药物使用管理等方面，规范管理行为，完善出入库验收制度。以药库搬迁为契机，对现有库存药品逐一进行质量检查验收，按照药品管理的相关规定，重新进行了库房装修，配备了必要装备，确保药品存放质量。同时，从药品质量验收源头抓起，突出药品入库前、出库前、调剂前等环节的质量管理，层层把关，严格执行有关法规对药品储存期和质量的要求，定期检查药品质量，防止过期、变质药品进入临床，并对药品价格、领取、调配、核对、处方和账册管理等所有工作项目都作出具体要求，保证发出的药品质量合格。

二是发挥药事委员会监督职能，建立起了药品准入制度和责任追究制度，防止不合格的药品或疗效不确切的药品进入医院，减少不合理用药支出。

加强了院内基本药品目录管理，严格目录外药品审批制度，实行抗菌药物分级管理，制定了适用于本院的抗菌药物分级管理制度，并加强与临床科室的沟通，定期组织进行检查，加大制度落实力度，减少耐药性的发生，保护患者健康。

三是持续改进服务质量。

在优质服务月活动中，我们认真对照活动要求部署，根据本科室的工作特点，认真梳理了我们工作中的问题和不足，开展了“四查”。

一查进取意识。

看上进心和进取精神是否强，是否缺乏干事创业的激情，是否习惯于以传统思维想问题、办事情，主观能动性是否强；看有没有自我超越的境界，是否认为“无过就是功”，习惯于按部就班，墨守成规，是积极主动找事做，还是消极被动等事做，对工作是否有前瞻性，是否把工作岗位当作是养尊处优的港湾。

二查责任意识。

看事业心和责任感强不强，是否对待工作麻木不仁，只求过得去、不求过得硬、标准不高、要求不严等现象；看工作作风是否存在懒散、沉不下去、坐不下来、消极畏难、推诿扯皮、怕承担责任、图清闲、不务实、怕麻烦、应付差事等现象；看有无效率低下，在岗不敬业、敬业不专业的问题。

三查纪律意识。

看遵守纪律自觉性高不高，服从意识强不强，对上级组织布置的任务或作出的决定执行是否有力，有无有令不行，有禁不止，随心所欲，我行我素现象；看工作纪律方面，是否存在不按制度要求办事，随意性大，工作不在状态等现象；是否存在上班迟到早退、办私事，或做一些与工作无关的事，甚至无故不上班现象。

四查服务意识。

看是否存在门难进、脸难看、事难办现象；看是否缺乏工作艺术，方法简单，态度跋扈等现象。通过查对活动，发现了本科室工作中的问题，并逐一解决。经过一个月的努力，我科的服务态度和服务质量有了明显改善和提高，在人员少、工作量大的情况下，全体员工自觉加班加点，满负荷工作，圆满完成了工作任务，涌现出了一批好人好事。我科董菲夜班时及时为急产妇处理后续事宜，并及时联系产科大夫，安慰产妇及家属消除他们的紧张情绪；夜班值班人员多次及时把产妇送到电梯并及时通知值班大夫……

在竞争日益激烈的今天，我们要用优质服务的“软件”将病人吸引过来，赢得病人对医院更大的信任。我们科室一定严格要求团结协作，齐心协力，使我们的工作不断在更高的起点上取得更大的进步。